男人每天两包烟继续十年，头晕乏力确诊肺癌脑膜搬运

发布时间：2025-05-20　点此：682次

来自岳阳的刘先生本年49岁，因日子节奏快、压力大，常常因为作业繁忙而疏忽了自己的身体状况。刘先生有一个习气——吸烟。他每天大约抽两包烟，现已继续了近10年。虽然他知道吸烟有害健康，但作业中的压力和日子中的烦躁让他难以戒掉这个坏习气。

2024年10月，刘先生开端呈现继续的头晕、四肢乏力、视物含糊、厌恶反胃、每天发生2—3次、每次继续约1分钟左右，在当地医院考虑脑缺血发生。近来，为求进一步诊治，来湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科严秋凤主任医师门诊就诊。

在具体问询病史并进行体格查看后，严秋凤主任医师主张刘先生入院进行具体查看。经过慎重考虑，刘先生赞同了该主张。入院后，刘先生先接受了惯例的体格查看和头部MRI扫描，成果显现脑内小缺血灶、右侧乳突炎、颈椎退行性变、继发椎管狭隘。而肝肾功能、血脂、电解质、血惯例成果未见显着反常。但是，考虑到他的症状未见显着好转，管床医师向丰盛便进一步安排了经颅多普勒（TCD）查看，TCD提示颅内压增高。依据TCD查看成果，医师当即安排了脑脊液查看。

查看成果显现，刘先生的脑脊液压力反常增高，到达400mmH2O，远远超出正常规模。因为患者脑脊液压力高，病况危重，随时有脑疝构成危险，导致呼吸心跳骤停，乃至危及生命。向医师随即奉告家族病况后，便转入神经内科重症监护室。

进入神经内科重症监护室，经过重症监护室医师对症医治后，刘先生颅高压现已降下来了，TCD成果显现正常。但一起发现患者脑脊液细胞学查看可见异型细胞呈现。结合脑脊液细胞形态学查看及患者的长时间吸烟史，并经医院多学科会诊，考虑中枢神经系统遭到滋润，最大可能是肺癌脑膜搬运。遂当即安排肺部CT，肺部CT显现右肺下叶背段实性结节，主张穿刺活检。接着刘先生转入肿瘤中心进行穿刺活检，病理报告示：（右肺穿刺活检安排）恶性肿瘤，结合免疫组化成果证实是肺腺癌。

△医治前后患者TCD

什么是肺腺癌，肺腺癌首要的症状有哪些？肿瘤中心杨洲主治医师解释道肺腺癌是一种源自肺部腺体细胞的恶性肿瘤，归于非小细胞肺癌（NSCLC）的一种。它一般发生在肺的外周区域，是最常见的肺癌类型之一。

肺腺癌在前期往往无显着症状，但随着病况发展，患者可能会呈现以下症状，继续性咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、体重下降，胃口减退。“该患者已是肺癌脑膜搬运，所以会呈现头晕乏力等症状”。

怎么确诊肺腺癌？肺腺癌的预后怎么？肿瘤中心李小兵副主任医师进一步介绍，肺腺癌的确诊能够经过印象学查看，如X光和CT扫描以及安排活检。经过支气管镜活检获取肿瘤安排进行病理学查看，以承认肿瘤类型和分期。肺腺癌的预后遭到多种要素的影响，包含肿瘤的分期和基因突变状况。前期发现的患者生存率较高，而晚期患者的预后则相对较差。经过归纳医治和健康的日子方式，患者能够更有效地办理疾病，进步日子质量。

通讯员陈小玮潇湘晨报记者任弯湾

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